Общая информация
- Врожденные пороки сердца (ВПС) – наиболее распространенны тип врожденных пороков. К ним относятся внутриутробные аномалии структуры сердца (перегородок, клапанов) и аномалии крупных сосудов. Причиной позникновения могут быть как хромосомные аномалии, так и другие причины, включая чрезмерное употребление алкоголя во время беременности, прием лекарственных препаратов, вирусные инфекции у матери, такие как краснуха или корь в течение первого триместра, наличие ВПС у родителей или сиблингов, а также другие болезни матери (сахарный диабет, фенилкетонурия). Наследование этих заболеваний происходит по аутосомно-доминантному типу, хотя могут быть и исключения. ВПС включает в себя множество дефектов, которые обычно разделяют на группы в зависимости от природы, характера нарушения кровотока, рисков повторения в семье и генов предрасположенности. В зависимости от цвета кожи, наблюдаемого при различных пороках, их можно разделить на:
- Пороки, вывающие гиперемию, при которых кровоток направлен через сообщения камер сердца или сосудов слева направо. При этом насыщенная кислородом кровь из легких направляется обратно в малый круг кровообращения. Примеры таких дефектов включают дефекты перегородки (дефект межжелудочковой перегородки, дефект межпредсердной перегородки), открытый артериальный проток, коарктацию аорты и т. д.
- Пороки, вывающие цианоз, при которых кровоток направлен через сообщения камер сердца или сосудов справа налево. При этом деоксигенированная кровь направляется в большой круг кровообращения. Примеры таких дефектов включают транспозицию магистральных сосудов, тетраду Фалло, общий артериальный ствол, атрезию трехстворчатого клапана, общий аномальный легочной венозный возврат и т. д.
- Панель генов “Врожденные пороки сердца” Igenomix может использоваться для проведения точной дифференциальной диагностики, что в конечном итоге приводит к более успешной терапии сопутствующих заболеваний, связанных с ним, и улучшению прогноза. Исследование обеспечивает всесторонний анализ соответствующих генов с использованием секвенирования нового поколения (NGS).
Показания
- Комплексная кардиологическая панель Igenomix показана при подозрении или наличии данных УЗ-исследования о присутствии ВПС, со/без следующими клиническими проявлениями:
- Посинение губ и ногтевых пластин
- Учащенное дыхание или затрудненное дыхание (одышка)
- Сонливость, усталость и/или утомляемость
- Тахикардия
- Отеки лодыжек, ног или век
- Потеря сознания при физической нагрузке
Клиническое значение
Клиническое значение данной панели:
- Точное молекулярно-генетическое подтверждение клинического диагноза у пациента.
- Раннее начало терапии для подбора необходимой хирургической помощи или методов интервенционной кардиологии для предотвращения осложнений (эндокардит, легочная гипертензия, инфекции дыхательных путей, аритмии, сердечная недостаточность и внезапная сердечная смерть).
- Соответствующая пренатальная диагностика и комлексная работа акушеров, генетиков и педиатров.
- Оценка статуса носительства и генетическое консультирование бессимптомных членов семьи.
Гены и заболевания
ГЕН |
ЗАБОЛЕВАНИЕ (OMIM) |
ТИП НАСЛЕДОВАНИЯ* |
% ПОКРЫТИЯ ГЕНА(20X) |
HGMD** |
A2ML1 |
Noonan Syndrome |
AD,MU,P |
100% |
23 of 23 |
ABL1 |
Congenital Heart |
AD |
99.93% |
8 of 8 |
ACTC1 |
Atrial Septal Defect Ostium |
AD |
99.93% |
72 of 74 |
AFF4 |
Chops Syndrome |
AD |
99.42% |
6 of 6 |
ARVCF |
22q11.2 Deletion Syndrome |
– |
99.95% |
2 of 2 |
B3GAT3 |
Multiple Joint Dislocations, |
AR |
99.86% |
15 of 15 |
BAZ1B |
Williams Syndrome |
– |
99.05% |
5 of 5 |
BCOR |
Oculofaciocardiodental |
X,XD,G |
99.87% |
NA of NA |
BMPR2 |
Pulmonary Hypertension, |
AD |
99.99% |
590 of 600 |
BRAF |
Cardiofaciocutaneous Syndrome, |
AD |
100% |
80 of 80 |
CBL |
Noonan Syndrome |
AD |
100% |
46 of 47 |
CDK13 |
Congenital Heart |
AD |
92.37% |
31 of 32 |
CHD7 |
Charge Syndrome, |
AD |
96.25% |
823 of 896 |
CHST3 |
CHST3-Related |
AR |
99.97% |
38 of 38 |
COMT |
22q11.2 |
AD |
99.98% |
5 of 5 |
CRELD1 |
Atrioventricular |
AD |
100% |
14 of 14 |
CRKL |
Distal 22q11.2 |
|
99.93% |
5 of 6 |
DGCR2 |
Velocardiofacial |
AD |
99.94% |
3 of 3 |
DGCR6 |
Velocardiofacial |
AD |
94.78% |
NA of NA |
DGCR8 |
Velocardiofacial |
AD |
99.98% |
2 of 2 |
DYNC2H1 |
Jeune Syndrome |
AR,MU,D |
99.78% |
214 of 221 |
EHMT1 |
Kleefstra Syndrome |
AD |
98.58% |
58 of 75 |
ELN |
Familial Thoracic Aortic |
AD |
99.99% |
95 of 96 |
ESS2 |
Velocardiofacial |
AD |
99.91% |
NA of NA |
FBN1 |
Familial Thoracic |
AD |
100% |
2836 of 2845 |
FGFRL1 |
Wolf-Hirschhorn |
AD |
99.94% |
1 of 1 |
FLT4 |
Congenital Heart Defects, |
AD |
100% |
119 of 120 |
GATA4 |
8p23.1 Microdeletion |
AD |
94.69% |
108 of 130 |
GATA5 |
Congenital Heart Defects, |
AD,AR |
87.02% |
26 of 32 |
GATA6 |
Atrial Septal Defect Ostium |
AD,AR |
84.19% |
66 of 84 |
GDF1 |
Asplenia With Cardiovascular |
AD,AR |
75.72% |
11 of 14 |
GJA5 |
Familial Atrial Fibrillation, |
AD |
99.88% |
13 of 13 |
GP1BB |
22q11.2 Deletion |
AR |
74.08% |
26 of 50 |
HAND1 |
Congenital Heart Disease, |
– |
99.89% |
9 of 9 |
HAND2 |
Familial Isolated Dilated |
– |
99.19% |
5 of 6 |
HDAC8 |
Cornelia De Lange Syndrome, |
X,XD,G |
99.78% |
NA of NA |
HIRA |
22q11.2 Deletion Syndrome |
– |
99.99% |
5 of 5 |
JAG1 |
Tetralogy Of Fallot |
AD |
99.98% |
640 of 641 |
JMJD1C |
22q11.2 Deletion |
– |
99.09% |
27 of 27 |
KIFBP |
Goldberg-Shprintzen |
AR |
99.27% |
NA of NA |
KMT2A |
Cornelia De Lange Syndrome, |
AD |
98.14% |
144 of 149 |
KRAS |
Cardiofaciocutaneous Syndrome, |
AD |
100% |
38 of 38 |
LZTR1 |
Noonan Syndrome |
AD |
99.99% |
136 of 136 |
MAP2K1 |
Cardiofaciocutaneous |
AD |
100% |
31 of 31 |
MAP2K2 |
Cardiofaciocutaneous Syndrome, |
AD |
100% |
37 of 37 |
MAPK1 |
Distal 22q11.2 |
– |
96.91% |
1 of 1 |
MRAS |
Noonan Syndrome |
AD |
100% |
3 of 3 |
MYRF |
Cardiac-Urogenital Syndrome |
AD |
99.83% |
27 of 27 |
NF1 |
Neurofibromatosis- |
AD |
97.97% |
3082 of 3166 |
NIPBL |
Cornelia De Lange |
AD |
99.32% |
409 of 426 |
NKX2-5 |
Atrial Septal Defect With |
AD,AR |
99.98% |
112 of 116 |
NKX2-6 |
Conotruncal Heart Malformations, |
AR |
99.83% |
8 of 8 |
NOTCH1 |
Adams-Oliver Syndrome, Aortic |
AD |
99.83% |
178 of 179 |
NOTCH2 |
Acroosteolysis Dominant Type |
AD |
99.88% |
91 of 91 |
NR2F2 |
Congenital Heart Defects, |
AD |
97.37% |
16 of 18 |
NRAS |
Noonan Syndrome, |
AD |
100% |
15 of 15 |
NSD1 |
5q35 Microduplication |
AD |
99.80% |
451 of 459 |
NSD2 |
Wolf-Hirschhorn Syndrome |
AD |
99.91% |
NA of NA |
PPP1CB |
Noonan Syndrome-like |
AD |
99.87% |
12 of 12 |
PRDM16 |
1p36 Deletion Syndrome, |
AD |
98.81% |
20 of 20 |
PRDM6 |
Patent Ductus Arteriosus |
AD |
99.63% |
4 of 4 |
PRKD1 |
Congenital Heart |
AD |
97.39% |
8 of 9 |
PTPN11 |
Leopard Syndrome, |
AD |
100% |
150 of 151 |
RAD21 |
Cornelia De Lange Syndrome, |
AD,AR |
99.80% |
16 of 17 |
RAF1 |
Dilated Cardiomyopathy, |
AD |
100% |
64 of 64 |
RASA2 |
Noonan Syndrome |
– |
99.82% |
5 of 5 |
RBM10 |
Tarp Syndrome |
X,XR,G |
100% |
NA of NA |
RBPJ |
Adams-Oliver |
AD |
99.98% |
8 of 8 |
RIT1 |
Noonan Syndrome |
AD |
99.85% |
27 of 27 |
RRAS |
Noonan Syndrome |
– |
95.86% |
3 of 3 |
RRAS2 |
Noonan Syndrome |
AD |
99.80% |
6 of 6 |
RREB1 |
22q11.2 Deletion |
|
99.92% |
8 of 8 |
SEC24C |
22q11.2 Deletion |
– |
99.98% |
NA of NA |
SETD5 |
Cornelia De Lange |
AD |
99.77% |
37 of 37 |
SHOC2 |
Noonan Syndrome-like |
AD |
99.98% |
8 of 8 |
SKI |
1p36 Deletion Syndrome, |
AD |
99.66% |
39 of 39 |
SMC1A |
Cornelia De Lange |
X,XR,XD,G |
100% |
NA of NA |
SMC3 |
Cornelia De Lange Syndrome |
AD |
100% |
30 of 30 |
SOS1 |
Noonan Syndrome |
AD |
100% |
103 of 104 |
SOS2 |
Noonan Syndrome |
AD |
99.48% |
6 of 7 |
STAG2 |
Xq25 Microduplication |
X,XR,G |
99.09% |
NA of NA |
TAB2 |
Congenital Heart Defects, |
AD |
99% |
13 of 13 |
TBX1 |
22q11.2 Deletion Syndrome, |
AD,AR |
88.70% |
35 of 42 |
TBX20 |
Atrial Septal Defect Ostium |
AD |
99.98% |
33 of 34 |
TBX5 |
Holt-Oram Syndrome |
AD |
100% |
143 of 152 |
TFAP2B |
Char Syndrome, |
AD |
100% |
19 of 19 |
TKT |
Short Stature, |
AR |
99% |
6 of 6 |
TLL1 |
Atrial Septal Defect |
AD |
99.96% |
8 of 8 |
TMEM94 |
Intellectual Developmental |
AR |
98% |
NA of NA |
UFD1 |
22q11.2 Deletion Syndrome |
– |
99.98% |
NA of NA |
VPS33A |
Mucopolysaccharidosis-like Syndrome |
AR |
97.86% |
1 of 1 |
WDPCP |
Bardet-Biedl Syndrome, |
AR |
99.30% |
8 of 8 |
ZFPM2 |
Tetralogy Of Fallot |
AD |
99.40% |
44 of 46 |
ZIC3 |
X-linked Visceral Heterotaxy |
X,XR,G |
99.98% |
NA of NA |
* Inheritance: AD: Autosomal Dominant; AR: Autosomal Recessive; X: X linked; XLR: X linked Recessive; Mi: Mitochondrial; Mu: Multifactorial
** HGMD: Number of clinically relevant mutations according to HGMD
Ссылки
Baumgartner, H., & De Backer, J. (2020). The ESC Clinical Practice Guidelines for the Management of Adult Congenital Heart Disease 2020. European Heart Journal, 41(43), 4153-4154. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa701
What are Congenital Heart Defects? | CDC. (2021). Retrieved 18 February 2021, from https://www.cdc.gov/ncbddd/heartdefects/facts.html
Sun, R., Liu, M., Lu, L., Zheng, Y., & Zhang, P. (2015). Congenital Heart Disease: Causes, Diagnosis, Symptoms, and Treatments. Cell biochemistry and biophysics, 72(3), 857–860. https://doi.org/10.1007/s12013-015-0551-6
Williams, K., Carson, J., & Lo, C. (2019). Genetics of Congenital Heart Disease. Biomolecules, 9(12), 879. https://doi.org/10.3390/biom9120879
Saliba, A., Figueiredo, A., Baroneza, J., Afiune, J., Pic-Taylor, A., Oliveira, S., & Mazzeu, J. (2020). Genetic and genomics in congenital heart disease: a clinical review. Jornal De Pediatria, 96(3), 279-288. doi: 10.1016/j.jped.2019.07.004
Linglart, L., & Gelb, B. D. (2020). Congenital heart defects in Noonan syndrome: Diagnosis, management, and treatment. American journal of medical genetics. Part C, Seminars in medical genetics, 184(1), 73–80. https://doi.org/10.1002/ajmg.c.31765
Calcagni, G., Unolt, M., Digilio, M. C., Baban, A., Versacci, P., Tartaglia, M., Baldini, A., & Marino, B. (2017). Congenital heart disease and genetic syndromes: new insights into molecular mechanisms. Expert review of molecular diagnostics, 17(9), 861–870. https://doi.org/10.1080/14737159.2017.1360766
Hopkins, M. K., Dugoff, L., & Kuller, J. A. (2019). Congenital Heart Disease: Prenatal Diagnosis and Genetic Associations. Obstetrical & gynecological survey, 74(8), 497–503. https://doi.org/10.1097/OGX.0000000000000702