Общая информация
-
Хроническая гранулематозная болезнь (ХГБ) – это генетически гетерогенное заболевание, характеризующееся повторяющимися, опасными для жизни бактериальными и грибковыми инфекциями, а также образованием гранулем. ХГБ вызывается дефектами окислительных механизмов, обнаруженных в фагоцитах, которые ответственны за разрушение определенных микробов. Таким образом, эти генетические дефекты приводят к первичному иммунодефициту, вызванному неспособностью фагоцитов уничтожать чужеродные микробы. Характерными инфекциями пациентов с ХГБ являются инфекции, вызываемые каталазоположительными микроорганизмами в легких, коже, лимфатических узлах и печени. Симптомы обычно появляются в течение первого года жизни в виде инфекций, дерматита, желудочно-кишечных осложнений и задержки развития. Это заболевание в первую очередь поражает мужчин, и тип наследования является Х-сцепленным.
-
Генетическая панель Igenomix для выявления хронической гранулематозной болезни может быть инструментом для точной и направленной диагностики, а также для дифференциальной диагностики рецидивирующих бактериальных инфекций, что в конечном итоге приводит к лучшему лечению и прогнозу заболевания. Исследование обеспечивает всесторонний анализ соответствующих генов с использованием секвенирования нового поколения (NGS).
Показания
- Панель Igenomix для выявления ХГБ используется для пациентов с клиническим подозрением или диагнозом со следующими симптомами:
- Рецидивирующие бактериальные инфекции
- Рецидивирующие грибковые инфекции
- Нарушение роста
- Аномальное заживление ран
- Диарея
- Гранулематозный дерматит
- Гепатомегалия
- Спленомегалия
- Лимфаденит
Клиническое значение
Клиническое значение данной панели:
- Точное молекулярно-генетическое подтверждение клинического диагноза у пациента.
- Раннее начало противомикробной профилактики с помощью антибактериальных, противогрибковых и иммуномодуляторов, быстрое распознавание и лечение инфекций, а также агрессивное лечение инфекционных осложнений. В случае резистентности к нескольким лекарственным препаратам, опасных для жизни инфекций, трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) представляет собой действенный метод лечения.
- Оценка статуса носительства и генетическое консультирование бессимптомных членов семьи.
- Точное определене корреляции генотип-фенотип.
Гены и заболевания
ГЕН |
ЗАБОЛЕВАНИЕ (OMIM) |
ТИП НАСЛЕДОВАНИЯ* |
% ПОКРЫТИЯ ГЕНА (20X) |
HGMD** |
CYBA |
Granulomatous |
AR |
99.98 |
67 of 67 |
CYBB |
Atypical |
X,XR,G |
100 |
– |
CYBC1 |
Granulomatous |
AR |
– |
– |
G6PD |
Anemia |
X,XR,XD,G |
100 |
– |
NCF1 |
Granulomatous |
AR |
74.19 |
31 of 39 |
NCF2 |
Granulomatous |
AR |
100 |
72 of 73 |
NCF4 |
Granulomatous |
AR |
100 |
14 of 14 |
NOD2 |
Inflammatory |
AD,MU |
100 |
97 of 97 |
XK |
Mcleod Syndrome |
X,G |
99.97 |
– |
* Inheritance: AD: Autosomal Dominant; AR: Autosomal Recessive; X: X linked; XLR: X linked Recessive; Mi: Mitochondrial; Mu: Multifactorial
** HGMD: Number of clinically relevant mutations according to HGMD
Ссылки
Winkelstein, J., Marino, M., Johnston, R., Boyle, J., Curnutte, J., & Gallin, J. et al. (2000). Chronic Granulomatous Disease: Report on a National Registry of 368 Patients. Medicine, 79(3), 155-169. doi: 10.1097/00005792-200005000-00003
van den Berg, J., van Koppen, E., Åhlin, A., Belohradsky, B., Bernatowska, E., & Corbeel, L. et al. (2009). Chronic Granulomatous Disease: The European Experience. Plos ONE, 4(4), e5234. doi: 10.1371/journal.pone.0005234
Roos, D., & de Boer, M. (2014). Molecular diagnosis of chronic granulomatous disease. Clinical & Experimental Immunology, 175(2), 139-149. doi: 10.1111/cei.12202
Segal, B., Romani, L., & Puccetti, P. (2009). Chronic granulomatous disease. Cellular And Molecular Life Sciences, 66(4), 553-558. doi: 10.1007/s00018-009-8506-y
Arnold, D., & Heimall, J. (2017). A Review of Chronic Granulomatous Disease. Advances In Therapy, 34(12), 2543-2557. doi: 10.1007/s12325-017-0636-2
Agarwal, S. (2015). Chronic Granulomatous Disease. Journal Of Clinical And Diagnostic Research. doi: 10.7860/jcdr/2015/12139.5945
Roos D. (2016). Chronic granulomatous disease. British medical bulletin, 118(1), 50–63. https://doi.org/10.1093/bmb/ldw009
Rider, N. L., Jameson, M. B., & Creech, C. B. (2018). Chronic Granulomatous Disease: Epidemiology, Pathophysiology, and Genetic Basis of Disease. Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society, 7(suppl_1), S2–S5. https://doi.org/10.1093/jpids/piy008