Общая информация
- Врожденный дискератоз – это редкий синдром прогрессирующей недостаточности костного мозга, характеризующийся сетчатой гиперпигментацией кожи, дистрофией ногтей и лейкоплакией полости рта. У пациентов обычно появляются симптомы гиперпигментации кожи и изменения ногтей в течение первого десятилетия жизни. Это вызвано мутациями зародышевой линии в генах, регулирующих поддержание теломер, что приводит к очень коротким теломерам. Врожденный дискератоз является генетически гетерогенным, наиболее распространенным является Х-сцепленная рецессивная форма, аутосомно-доминантный и аутосомно-рецессивный подтипы, основанные на различных моделях наследования. Ранняя смертность связана с недостаточностью костного мозга, инфекциями, легочными и легочными осложнениями, а также злокачественными новообразованиями.
- Генетическая панель Igenomix для выявления врожденного дискератоза может быть инструментом для точной и направленной диагностики, а также для дифференциальной диагностики рецидивирующих бактериальных инфекций, что в конечном итоге приводит к лучшему лечению и прогнозу заболевания. Исследование обеспечивает всесторонний анализ соответствующих генов с использованием секвенирования нового поколения (NGS).
Показания
- Панель Igenomix для выявления врожденного дискератоза используется для пациентов с клиническим подозрением или диагнозом со следующими симптомами:
- Аномальная пигментация кожи (гиперпигментированные или гипопигментированные пятна и пятна от желтовато-серого до серого)
- Дистрофия ногтей
- Атрофия кожи и телеангиэктазии
- Алопеция кожи, бровей и ресниц
- Лейкоплакия слизистой оболочки
- Недостаточность костного мозга
- Стоматологические проявления
Клиническое значение
Клиническое значение данной панели:
- Точное молекулярно-генетическое подтверждение клинического диагноза у пациента.
- Раннее начало терапии в виде трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, а также оказания медицинской помощи для предотвращения осложнений и раннего наблюдения за злокачественными новообразованиями.
- Оценка статуса носительства и генетическое консультирование бессимптомных членов семьи.
- Точное определене корреляции генотип-фенотип.
Ссылки
Stoopler, E. T., & Shanti, R. M. (2019). Dyskeratosis Congenita. Mayo Clinic proceedings, 94(9), 1668–1669. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2019.04.032
Niewisch, M. R., & Savage, S. A. (2019). An update on the biology and management of dyskeratosis congenita and related telomere biology disorders. Expert review of hematology, 12(12), 1037–1052. https://doi.org/10.1080/17474086.2019.1662720
AlSabbagh M. M. (2020). Dyskeratosis congenita: a literature review. Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft = Journal of the German Society of Dermatology : JDDG, 18(9), 943–967. https://doi.org/10.1111/ddg.14268
Jyonouchi, S., Forbes, L., Ruchelli, E., & Sullivan, K. (2011). Dyskeratosis congenita: a combined immunodeficiency with broad clinical spectrum – a single-center pediatric experience. Pediatric Allergy And Immunology, 22(3), 313-319. doi: 10.1111/j.1399-3038.2010.01136.x
Ballew, B., & Savage, S. (2013). Updates on the biology and management of dyskeratosis congenita and related telomere biology disorders. Expert Review Of Hematology, 6(3), 327-337. doi: 10.1586/ehm.13.23
Bessler, M., Du, H., Gu, B., & Mason, P. (2007). Dysfunctional telomeres and dyskeratosis congenita. Haematologica, 92(8), 1009-1012. doi: 10.3324/haematol.11221
Touzot, F., Gaillard, L., Vasquez, N., Le Guen, T., Bertrand, Y., & Bourhis, J. et al. (2012). Heterogeneous telomere defects in patients with severe forms of dyskeratosis congenita. Journal Of Allergy And Clinical Immunology, 129(2), 473-482.e3. doi: 10.1016/j.jaci.2011.09.043