Общая информация
- Наследственные онкологические синдромы встречаются во всех медицинских специальностях. Хотя на них приходится около 5% всех злокачественных новообразований, особенно важно идентифицировать этих пациентов, потому что, в отличие от пациентов со спорадическим раком, они требуют особого, длительного ухода, поскольку их предрасположенность может вызвать у них развитие определенных опухолей в относительно раннем возраст. Эти виды рака могут возникать в легких, почках, печени, поджелудочной железе, коже, глазах, сердце. Большинство наследственных видов рака связаны с «мутацией зародышевой линии», которая будет присутствовать в каждой клетке человеческого тела. Выявление пациентов с риском наследственной предрасположенности к раку зависит от способности охарактеризовать гены и изменения, связанные с повышенным риском рака, а также от сбора подробного личного и семейного анамнеза, помогающего определить способ наследования, а также других членов семьи в риск заболеть этой восприимчивостью. Большинство наследственных онкологических синдромов происходит по аутосомно-доминантному наследованию, их пенетрантность оценивается как высокая.
- Данная панель обеспечивает всесторонний анализ наиболее распространенных синдромов наследственного колоректального рака путем исследования генов предрасположенности к нему, используя технологию секвенирования нового поколения (NGS).
Показания
Расширенная панель для диагностики наследственного колоректального рака может использоваться в качестве скринингового и диагностического теста в тех случаях, когда наблюдается:
- Семейный анамнез колоректального рака или подозрения на наследственный синдром колоректального рака, такой как семейный аденоматозный полипоз или синдром Линча (наследственный неполипозный рак толстой кишки).
- Семейный или личный анамнез синдрома Линча или синдрома Линча.
- Множественные колоректальные аденомы в анамнезе .
- Бессимптомный пациент, желающий узнать генетический риск колоректального рака.
- В личном анамнезе облучение брюшной полости или области таза для лечения предшествующего рака.
- В личном анамнезе воспалительное заболевание кишечника (язвенный колит или болезнь Крона).
Клиническое значение
- Ранняя и точная генетическая диагностика, позволяющая обеспечить наиболее подходящее клиническое ведение пациента с личным или семейным анамнезом, указывающим на синдром наследственного рака.
- Раннее начало терапии для соответствующего скрининга всего тела, раннего хирургического вмешательства или фармакологического лечения.
- Оценка статуса носительства у бессимптомных членов семьи.
- Уменьшение частоты прогрессирующих аденом при колоноскопии.
- Предотващение колоректального рака
- Снижение заболеваемости, связанной с колоректальным раком, или заболеваемости, вызванной осложнениями эпиднадзора и лечения.
- Улучшенная идентификация наследственных синдромов колоректального рака.
- Улучшение процесса от диагностики до лечения в уязвимых группах населения.
Ссылки
Lorans M, Dow E, Macrae FA, Winship IM, Buchanan DD. Update on Hereditary Colorectal Cancer: Improving the Clinical Utility of Multigene Panel Testing. Clin Colorectal Cancer. 2018 Jun;17(2):e293-e305. doi: 10.1016/j.clcc.2018.01.001.
Guillén-Ponce C, Lastra E, Lorenzo-Lorenzo I, Martín Gómez T, Morales Chamorro R, Sánchez-Heras AB, Serrano R, Soriano Rodríguez MC, Soto JL, Robles L. SEOM clinical guideline on hereditary colorectal cancer (2019). Clin Transl Oncol. 2020 Feb;22(2):201-212. doi: 10.1007/s12094-019-02272-y.
National Comprehensive Cancer Network. (2021). Retrieved from https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx#detection
American Cancer Society https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer.html
Brosens, L. A., Offerhaus, G. J., & Giardiello, F. M. (2015). Hereditary Colorectal Cancer: Genetics and Screening. The Surgical clinics of North America, 95(5), 1067–1080. https://doi.org/10.1016/j.suc.2015.05.004
Stoffel, E. M., Mangu, P. B., Gruber, S. B., Hamilton, S. R., Kalady, M. F., Lau, M. W., Lu, K. H., Roach, N., Limburg, P. J., American Society of Clinical Oncology, & European Society of Clinical Oncology (2015). Hereditary colorectal cancer syndromes: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline endorsement of the familial risk-colorectal cancer: European Society for Medical Oncology Clinical Practice Guidelines. Journal of clinical oncology: official journal of the American Society of Clinical Oncology, 33(2), 209–217. https://doi.org/10.1200/JCO.2014.58.1322
Giardiello, F. M., Allen, J. I., Axilbund, J. E., Boland, C. R., Burke, C. A., Burt, R. W., Church, J. M., Dominitz, J. A., Johnson, D. A., Kaltenbach, T., Levin, T. R., Lieberman, D. A., Robertson, D. J., Syngal, S., Rex, D. K., & US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer (2014). Guidelines on genetic evaluation and management of Lynch syndrome: a consensus statement by the US Multi-Society Task Force on colorectal cancer. Gastroenterology, 147(2), 502–526. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2014.04.001