Общая информация
- Синдромы Прадера Вилли и Ангельмана – это нарушения развития нервной системы, вызванные делецией области 15q11q13 на хромосоме 15 и классически известные как болезни геномного импринтинга. Эти нарушения характеризуются измененями в центре импринтинга, контролирующим экспрессию отдельных генов на хромосоме 15, поэтому делеция в этой области также влияет на экспрессию импринтированных генов. В зависимости от делеции, происходящей в материнской или отцовской хромосоме, результатом является синдром Прадера Вилли, если она происходит в отцовской хромосоме, или синдром Ангельмана, если она встречается в материнской хромосоме. Синдром Прадера Вилли вызывается отцовской делецией или материнской однородительской дисомией хромосомы 15, и обычно характеризуется сниженной двигательной активностью плода, ожирением, гипотонией, интелектуальной недостаточностью, низким ростом, характерными чертами лица и т.д. Синдром Ангельмана возникает в результате материнской делеции или отцовской однородительской дисомии и характеризуется хаотическими движениями, частым смехом и улыбками, нарушениями сна и характерными чертами лица.
- Панель для выявления синдромов Прадера Вилли и Ангельмана может использоваться для точной направленной диагностики, что в конечном итоге приводит к улучшению тактики лечения и прогноза заболевания. Исследование обеспечивает всесторонний анализ соответствующих генов с использованием секвенирования нового поколения (NGS).
Показания
- Панель для выявления синдромов Прадера Вилли и Ангельмана показана в тех случаях, когда есть клиническое подозрение или диагноз со следующими проявлениями или без них:
- Гипотония
- Проблемы с приемом пищи и развитием
- Быстрый набор веса
- Лицевые дисморфии: уплощенный затылок, миндалевидные глазные щели, узкая переносица.
- Гипогонадизм
- Задержка развития и тяжелая интеллектуальная недостаточность
- Микроцефалия
- Нарушение речи
- Эпилепсия
- Протрузия языка
- Приступы смеха
- Нарушение сна
- Гиперактивность
Клиническое значение
Клиническое значение данной панели:
- Точное молекулярно-генетическое подтверждение клинического диагноза.
- Раннее начало терапии: лечение гипотонии и плохого питания, оценка гипогонадизма, лечение ожирения, мониторинг и терапия сколиоза.
- Оценка статуса носительства у бессимптомных членов семьи.
- Точное установление корреляции генотип-фенотип.
Ссылки
Margolis, S. S., Sell, G. L., Zbinden, M. A., & Bird, L. M. (2015). Angelman Syndrome. Neurotherapeutics : the journal of the American Society for Experimental NeuroTherapeutics, 12(3), 641–650. https://doi.org/10.1007/s13311-015-0361-y
Butler, M. G., Miller, J. L., & Forster, J. L. (2019). Prader-Willi Syndrome – Clinical Genetics, Diagnosis and Treatment Approaches: An Update. Current pediatric reviews, 15(4), 207–244. https://doi.org/10.2174/1573396315666190716120925
Buiting, K., Williams, C., & Horsthemke, B. (2016). Angelman syndrome – insights into a rare neurogenetic disorder. Nature reviews. Neurology, 12(10), 584–593. https://doi.org/10.1038/nrneurol.2016.133
Bird L. M. (2014). Angelman syndrome: review of clinical and molecular aspects. The application of clinical genetics, 7, 93–104. https://doi.org/10.2147/TACG.S57386
Clayton-Smith, J., & Laan, L. (2003). Angelman syndrome: a review of the clinical and genetic aspects. Journal of medical genetics, 40(2), 87–95. https://doi.org/10.1136/jmg.40.2.87
Butler, M. G., Manzardo, A. M., & Forster, J. L. (2016). Prader-Willi Syndrome: Clinical Genetics and Diagnostic Aspects with Treatment Approaches. Current pediatric reviews, 12(2), 136–166. https://doi.org/10.2174/1573396312666151123115250
Bonello, D., Camilleri, F., & Calleja-Agius, J. (2017). Angelman Syndrome: Identification and Management. Neonatal network : NN, 36(3), 142–151. https://doi.org/10.1891/0730-0832.36.3.142
Madaan, M., & Mendez, M. D. (2021). Angelman Syndrome. In StatPearls. StatPearls Publishing.