Общая информация
- Рак груди является наиболее распространенным злокачественным новообразованием среди женщин и второй по частоте причиной смерти от неопластических заболеваний, поражающих женщин. До 5-10% случаев рака груди являются наследственными и вызваны патогенными мутациями в таких генах, как BRCA1 и BRCA2, а также мутациями зародышевой линии в других генах с высокой пенетрантностью. Тем не менее, некоторые из этих генов были связаны с другими видами рака, такими как рак яичников, поджелудочной железы и колоректального рака.
- Наследственные онкологические синдромы встречаются во всех медицинских специальностях. Хотя на них приходится около 5% всех злокачественных новообразований, особенно важно идентифицировать этих пациентов, потому что, в отличие от пациентов со спорадическим раком, они требуют особого, длительного ухода, поскольку их предрасположенность может вызвать у них развитие определенных опухолей в относительно раннем возраст. Эти виды рака могут возникать в легких, почках, печени, поджелудочной железе, коже, глазах, сердце. Большинство наследственных видов рака связаны с «мутацией зародышевой линии», которая будет присутствовать в каждой клетке человеческого тела. Выявление пациентов с риском наследственной предрасположенности к раку зависит от способности охарактеризовать гены и изменения, связанные с повышенным риском рака, а также от сбора подробного личного и семейного анамнеза, помогающего определить способ наследования, а также других членов семьи в риск заболеть этой восприимчивостью. Большинство наследственных онкологических синдромов происходит по аутосомно-доминантному наследованию, их пенетрантность оценивается как высокая.
- Панель диагностики наследственного рака молочной железы Igenomix может использоваться в качестве инструмента для скрининга и диагностики, что в конечном итоге приводит к лучшему лечению и прогнозу заболевания. Исследование обеспечивает всесторонний анализ генов с использованием секвенирования нового поколения (NGS).
Показания
Расширенная панель для диагностики предрасположенности к раку молочной железы показана:
- Лицам с личным анамнезом рака груди / яичников и одним из следующих
- Рак груди и/или яичников или поджелудочной железы как минимум у двух кровных родственников.
- Множественный первичный рак груди или двусторонний рак груди, впервые диагностированный в возрасте до 50 лет.
- Тройной отрицательный рак груди в пременопаузе, диагностированный в молодом возрасте (<45 лет).
- Рак груди у мужчин у кровного родственника.
- Этнические группы с высокой частотой мутации BRCA, например евреи-ашкенази, должны обследоваться, даже при отсутствии семейного анамнеза.
Клиническое значение
Клиническое значение данной панели:
- Генетическая и молекулярная диагностика для точного клинического диагноза пациента с личным или семейным анамнезом, указывающим на наследственный рак груди.
- Раннее назначение терапии для надлежащего наблюдения, химиопрофилактики и мастэктомии со снижением риска или сальпингоофорэктомии со снижением риска.
- Оценка статуса носительства и генетическое консультирование бессимптомных членов семьи.
- Снижение заболеваемости, связанной с раком груди, или заболеваемости, вызванной осложнениями наблюдения и лечения.
- Улучшение процесса от диагностики до лечения в уязвимых группах населения.
Ссылки
Paul, A., & Paul, S. (2014). The breast cancer susceptibility genes (BRCA) in breast and ovarian cancers. Frontiers in bioscience (Landmark edition), 19, 605–618. https://doi.org/10.2741/4230
Yamauchi, H., & Takei, J. (2018). Management of hereditary breast and ovarian cancer. International journal of clinical oncology, 23(1), 45–51. https://doi.org/10.1007/s10147-017-1208-9
Apostolou, P., & Fostira, F. (2013). Hereditary breast cancer: the era of new susceptibility genes. BioMed research international, 2013, 747318. https://doi.org/10.1155/2013/747318
National Comprehensive Cancer Network. (2021). Retrieved from https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx#detection
Hereditary Breast and Ovarian Cancer. (2021). Retrieved 16 February 2021, from https://www.cancer.net/cancer-types/hereditary-breast-and-ovarian-cancer
Cao, A., Huang, L., & Shao, Z. (2017). The Preventive Intervention of Hereditary Breast Cancer. Advances in experimental medicine and biology, 1026, 41–57. https://doi.org/10.1007/978-981-10-6020-5_3