Общая информация
- Синдромы Элерса-Данлоса представляют собой клинически и генетически гетерогенную группу заболеваний соединительной ткани, при которых генетический дефект влияет на синтез и структуру коллагена и соединительной ткани. Для него характерны гипермобильность суставов, хрупкость и гиперэластичность кожи. Поскольку соединительная ткань – это ткань, которая помогает росту тела, а также служит каркасом для клеток и органов, синдром Элерса-Данлоса – это плейотропный синдром, поражающий кожу, суставы и кровеносные сосуды. Выделяют шесть типов синдрома Элерса-Данлоса (классический, гиперподвижный, сосудистый, кифосколиоз, артрохалазия и дерматоспараксис), различиающиеся по лежащей в основе аномалии коллагена. В одних случаях синдром Элерса-Данлоса может быть опасным для жизни, тогда как в других люди живут относительно спокойной жизнью. Синдром Элерса-Данлоса может иметь фенотипические совпадения с такими состояниями, как болезнь Марфана и синдром вялой кожи.
- Панель генов для выявления синдрома Элерса-Данлоса может использоваться для постановки точного диагноза, а также для дифференциальной диагностики заболеваний соединительной ткани, что в конечном итоге приводит к улучшению тактики лечения и прогноза заболевания. Исследование обеспечивает всесторонний анализ соответствующих генов с использованием секвенирования нового поколения (NGS).
Показания
- Панель Igenomix для выявления синдрома Элерса- Данлоса показана пациентам с клиническим подозрением или диагнозом со следующими проявлениями или без них:
- Повышенная эластичность кожи
- Гипермобильность суставов
- Легкое образование синяков
- Отслойка сетчатки
- Пролапс митрального клапана
- Грыжи и выпадение органов
- Скелетные аномалии: экскаваторная грудная клетка, высокое сводчатое небо, плоская стопа.
- Проблемы с пищеварением: изжога и запоры
- Стрессовое недержание мочи
Клиническое значение
Клиническое значение данной панели:
- Точное молекулярно-генетическое подтверждение клинического диагноза у пациента. Клиническое совпадение существует между различными подтипами синдромов Элерса-Данлоса, а также с другими наследственными заболеваниями соединительной ткани, поэтому диагноз основывается на молекулярном подтверждении с генетической идентификацией причинных генов.
- Раннее начало терапии в виде физиотерапии и наблюдения для предотвращения сосудистых осложнений.
- Оценка статуса носительства и генетическое консультирование бессимптомных членов семьи.
- Точное определение корреляции генотип-фенотип.
Ссылки
Scheper MC, Nicholson LL, Adams RD, Tofts L, Pacey V. The natural history of children with joint hypermobility syndrome and Ehlers-Danlos hypermobility type: a longitudinal cohort study. Rheumatology (Oxford).
Malfait, F., Wenstrup, R. J., & De Paepe, A. (2010). Clinical and genetic aspects of Ehlers-Danlos syndrome, classic type. Genetics in medicine: official journal of the American College of Medical Genetics, 12(10), 597–605. https://doi.org/10.1097/GIM.0b013e3181eed412
Malfait, F., Francomano, C., Byers, P., Belmont, J., Berglund, B., Black, J., Bloom, L., Bowen, J. M., Brady, A. F., Burrows, N. P., Castori, M., Cohen, H., Colombi, M., Demirdas, S., De Backer, J., De Paepe, A., Fournel-Gigleux, S., Frank, M., Ghali, N., Giunta, C., … Tinkle, B. (2017). The 2017 international classification of the Ehlers-Danlos syndromes. American journal of medical genetics. Part C, Seminars in medical genetics, 175(1), 8–26. https://doi.org/10.1002/ajmg.c.31552
De Paepe, A., & Malfait, F. (2012). The Ehlers-Danlos syndrome, a disorder with many faces. Clinical genetics, 82(1), 1–11. https://doi.org/10.1111/j.1399-0004.2012.01858.x
Ritelli, M., & Colombi, M. (2020). Molecular Genetics and Pathogenesis of Ehlers-Danlos Syndrome and Related Connective Tissue Disorders. Genes, 11(5), 547. https://doi.org/10.3390/genes11050547
Miller, E., & Grosel, J. M. (2020). A review of Ehlers-Danlos syndrome. JAAPA : official journal of the American Academy of Physician Assistants, 33(4), 23–28. https://doi.org/10.1097/01.JAA.0000657160.48246.91