Общая информация
- Гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз – это состояние, при котором организм производит слишком много активированных иммунных клеток (макрофагов и лимфоцитов), создавая состояние неконтролируемого гипервоспалительного ответа. Симптомы обычно развиваются в течение первых месяцев или лет жизни. Первичный гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз связан с мутациями, приводящими к аномальной активации цитотоксических Т-лимфоцитов, тогда как вторичный гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз вызывается инфекцией, аутоиммунным заболеванием или неоплазией. Неследственные формы обычно затрагивают гены, отвечающие за синтез белков, ответственных за инактивацию активированных иммунных клеток. Наследование происходит по аутосомно-рецессивному типу. Ранняя диагностика этих заболеваний имеет решающее значение, поскольку при их недооценке повышается уровень инвалидизации и смертностности.
- Панель Igenomix для выявления гемофагоцитарного лимфогистиоцитоза может использоваться для постановки точного диагноза, а также для дифференциальной диагностики рецидивирующих инфекционных заболеваний, что в конечном итоге приводит к улучшению тактики лечения и прогноза заболевания. Исследование обеспечивает всесторонний анализ соответствующих генов с использованием секвенирования нового поколения (NGS).
Показания
- Панель Igenomix для выявления гемофагоцитарного лимфогистиоцитоза показана пациентам с клиническим подозрением или диагнозом со следующими проявлениями или без них:
- Лихорадка
- Спленомегалия
- Неврологические нарушения
- Коагулопатия
- Дисфункция печени
- Цитопении
- Гипертриглицеридемия
- Гиперферритинемия
Клиническое значение
Клиническое значение данной панели:
- Точное молекулярно-генетическое подтверждение клинического диагноза у пациента.
- Раннее начало лечения с помощью трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, назначения иммуносупрессантов, стероидов и иммуноглобинов.
- Оценка статуса носительства и генетическое консультирование бессимптомных членов семьи.
- Точное установление корреляции генотип-фенотип.
Ссылки
George M. R. (2014). Hemophagocytic lymphohistiocytosis: review of etiologies and management. Journal of blood medicine, 5, 69–86. https://doi.org/10.2147/JBM.S46255
Al-Samkari, H., & Berliner, N. (2018). Hemophagocytic Lymphohistiocytosis. Annual review of pathology, 13, 27–49. https://doi.org/10.1146/annurev-pathol-020117-043625
Stalder, G., Ribi, C., & Duchosal, M. A. (2018). Les lymphohistiocytoses hémophagocytaires [Hemophagocytic Lymphohistiocytosis]. Praxis, 107(16), 902–911. https://doi.org/10.1024/1661-8157/a003045
Skinner, J., Yankey, B., & Shelton, B. K. (2019). Hemophagocytic Lymphohistiocytosis. AACN advanced critical care, 30(2), 151–164. https://doi.org/10.4037/aacnacc2019463
Morimoto, A., Nakazawa, Y., & Ishii, E. (2016). Hemophagocytic lymphohistiocytosis: Pathogenesis, diagnosis, and management. Pediatrics international : official journal of the Japan Pediatric Society, 58(9), 817–825. https://doi.org/10.1111/ped.13064
Henter, J. I., Horne, A., Aricó, M., Egeler, R. M., Filipovich, A. H., Imashuku, S., Ladisch, S., McClain, K., Webb, D., Winiarski, J., & Janka, G. (2007). HLH-2004: Diagnostic and therapeutic guidelines for hemophagocytic lymphohistiocytosis. Pediatric blood & cancer, 48(2), 124–131. https://doi.org/10.1002/pbc.21039