Общая информация
- Нарушения окисления жирных кислот – это врожденные ошибки метаболизма, приводящие к нарушению митохондриального бета-окисления или карнитин-зависимого транспорта жирных кислот в митохондрии. Окисление жирных кислот происходит в митохондриях и является основным источником энергии, особенно во время длительного голодания и при субмаксимальной нагрузке. Нарушения окисления жирных кислот приводят к недостаточной выработке энергии и вызывают широкий спектр клинических проявлений, начиная от легкой гипотонии у взрослых до внезапной смерти у младенцев, симптомы обычно возникают или обостряются во время усиления катаболических процессов, таких как голодание, заболевание или физическая нагрузка. Наиболее распространенным формами являются дефицит ацил-CoA-дегидрогеназы со средней длиной цепи (MCADD). Обычно они наследуются по аутосомно-рецессивному типу.
- Панель для точного определения расстройств окисления жирных кислот может использоваться для постановки точного диагноза, что в конечном итоге приводит к улучшению тактики лечения и прогноза заболевания. Исследование обеспечивает всесторонний анализ соответствующих генов с использованием секвенирования нового поколения (NGS).
Клиническое значение
Клиническое значение данной панели:
- Точное молекулярно-генетическое подтверждение клинического диагноза у пациента.
- Раннее начало многопрофильного лечения, включая протоколы неотложной помощи и безопасное время голодания для предотвращения метаболической декомпенсации, назначение диеты, субстратной (анаплеротической) терапии, поддержание постоянного энергоснабжения во время катаболизма.
- Оценка статуса носительства и генетическое консультирование бессимптомных членов семьи.
- Точное установление корреляции генотип-фенотип.
Ссылки
Rinaldo, P., Matern, D., & Bennett, M. (2002). Fatty Acid Oxidation Disorders. Annual Review Of Physiology, 64(1), 477-502. doi: 10.1146/annurev.physiol.64.082201.154705
Knottnerus, S., Bleeker, J. C., Wüst, R., Ferdinandusse, S., IJlst, L., Wijburg, F. A., Wanders, R., Visser, G., & Houtkooper, R. H. (2018). Disorders of mitochondrial long-chain fatty acid oxidation and the carnitine shuttle. Reviews in endocrine & metabolic disorders, 19(1), 93–106. https://doi.org/10.1007/s11154-018-9448-1
Wanders, R., Vaz, F. M., Waterham, H. R., & Ferdinandusse, S. (2020). Fatty Acid Oxidation in Peroxisomes: Enzymology, Metabolic Crosstalk with Other Organelles and Peroxisomal Disorders. Advances in experimental medicine and biology, 1299, 55–70. https://doi.org/10.1007/978-3-030-60204-8_5
Rinaldo, P., Matern, D., & Bennett, M. J. (2002). Fatty acid oxidation disorders. Annual review of physiology, 64, 477–502. https://doi.org/10.1146/annurev.physiol.64.082201.154705
Roe, C., & Mochel, F. (2006). Anaplerotic diet therapy in inherited metabolic disease: Therapeutic potential. Journal Of Inherited Metabolic Disease, 29(2-3), 332-340. doi: 10.1007/s10545-006-0290-3
Olpin S. E. (2013). Pathophysiology of fatty acid oxidation disorders and resultant phenotypic variability. Journal of inherited metabolic disease, 36(4), 645–658. https://doi.org/10.1007/s10545-013-9611-5