Общая информация
- Цикл мочевины – это метаболический путь, который преобразует азот из периферических (мышцы) и энтеральных (прием белков) источников в мочевину, которая является водорастворимой и может выводиться из организма. Дефицит фермента в метаболическом пути вызывает нарушение цикла мочевины. Примеры нарушения цикла обмена мочевины включают, среди прочего, дефицит карбамоилфосфатсинтетазы I, дефицит орнитинтранскарбамилазы или дефицит аргиназы. Данные нарушения, за исключением дефицита аргиназы, приводят к гипераммонемии и опасным для жизни метаболическими декомпенсациям в младенчестве. После компенсации таких состояний обычно возникает серьезная неврологическая травма. Тип наследования заболевания является аутосомно-рецессивным, за исключением дефицита орнитинтранскарбамилазы, который является X-сцепленным.
- Панель для точного определения нарушений цикла обмена мочевины и митохондриальной энцефалопатии может использоваться для постановки точного диагноза, что в конечном итоге приводит к улучшению тактики лечения и прогноза заболевания. Исследование обеспечивает всесторонний анализ соответствующих генов с использованием секвенирования нового поколения (NGS).
Показания
- Данная панель Igenomix показана пациентам с клиническим подозрением или диагнозом со следующими проявлениями или без них:
- Помрачнения сознания
- Психические расстройства
- Аномальная двигательная активность
- Судороги
- Тошнота
- Проблемы с приемом пищи
- Диарея
- Запор
- Сонливость
- Нарушение терморегуляции
- Гипераммониемия и гипервентиляция
- Летаргия
- Кома
КЛиническое значение
Клиническое значение данной панели:
- Точное молекулярно-генетическое подтверждение клинического диагноза у пациента.
- Раннее начало терапии в форме регидратации и поддержания хорошего диуреза без гипергидратации, удаления азота (аммиака) из организма с помощью лекарств и/или гемодиализа, уменьшения потребления белка и снижения катаболизма, стимуляции анаболизма и поглощения предшественников азота мышцами.
- Оценка статуса носительства и генетическое консультирование бессимптомных членов семьи.
- Точное установление корреляции генотип-фенотип.
Ссылки
Mew, N., Simpson, K., Gropman, A., Lanpher, B., Chapman, K., & Summar, M. (2021). Urea Cycle Disorders Overview. Retrieved 5 April 2021, from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1217
Batshaw ML, Tuchman M, Summar M, et al. A longitudinal study of urea cycle disorders. Mol Genet Metab 2014; 113:127.
Leonard, J., & Morris, A. (2002). Urea cycle disorders. Seminars In Neonatology, 7(1), 27-35. doi: 10.1053/siny.2001.0085
Matsumoto, S., Häberle, J., Kido, J., Mitsubuchi, H., Endo, F., & Nakamura, K. (2019). Urea cycle disorders-update. Journal of human genetics, 64(9), 833–847. https://doi.org/10.1038/s10038-019-0614-4
Häberle, J., Burlina, A., Chakrapani, A., Dixon, M., Karall, D., Lindner, M., Mandel, H., Martinelli, D., Pintos-Morell, G., Santer, R., Skouma, A., Servais, A., Tal, G., Rubio, V., Huemer, M., & Dionisi-Vici, C. (2019). Suggested guidelines for the diagnosis and management of urea cycle disorders: First revision. Journal of inherited metabolic disease, 42(6), 1192–1230. https://doi.org/10.1002/jimd.12100
Lilliu, F. (2010). Treatment of organic acidurias and urea cycle disorders. The Journal Of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 23(sup3), 73-75. doi: 10.3109/14767058.2010.509932