Общая информация
- Синдром Альпорта или наследственный нефрит – это прогрессирующее наследственное заболевание почек, проявляющиеся гематурией (иногда с протеинурией), прогрессирующим снижением почечных функций с развитием хронической почечной недостаточности, часто сочетающиеся с нейросенсорной тугоухостью и глазными аномалиями. Это генетически и фенотипически гетерогенное заболевание клубочковой, улитковой и базальной мембран глаза из-за мутации в генах, кодирующих коллаген IV типа. У людей, страдающих этим заболеванием, наблюдается прогрессирующая потеря функции почек, проявляющаяся в виде крови в моче (гематурия). Тип наследования может быть Х-сцепленным, аутосомно-рецессивным и аутосомно-доминантным.
- Генетическая панель для выявления синдрома Альпорта может использоваться для постановки направленного и точного диагноза, что в конечном итоге приводит к лучшему лечению и прогнозу заболевания. Исследование обеспечивает всесторонний анализ соответствующих генов с использованием секвенирования нового поколения (NGS).
Показания
- Панель Igenomix для выявления наследственного нефрита используется для пациентов с клиническим подозрением или диагнозом со следующими симптомами:
- Кровь в моче (гематурия)
- Белок в моче (протеинурия)
- Отеки
- Гипертония
- Потеря слуха
- Глазные проявления: передний лентиконус, точечная ретинопатия, задняя полиморфная дистрофия роговицы, истончение височного желтого пятна и т. д.
- Лейомиоматоз
Клиническое значение
Клиническое значение данной панели:
- Точное молекулярно-генетическое подтверждение клинического диагноза у пациента.
- Раннее начало терапии в виде симптоматической помощи, медицинской помощи, постоянного контроля функции почек и, при необходимости, трансплантации почки.
- Оценка статуса носительства и генетическое консультирование бессимптомных членов семьи.
- Точное определене корреляции генотип-фенотип.
Ссылки
Nozu, K., Nakanishi, K., Abe, Y., Udagawa, T., Okada, S., Okamoto, T., Kaito, H., Kanemoto, K., Kobayashi, A., Tanaka, E., Tanaka, K., Hama, T., Fujimaru, R., Miwa, S., Yamamura, T., Yamamura, N., Horinouchi, T., Minamikawa, S., Nagata, M., & Iijima, K. (2019). A review of clinical characteristics and genetic backgrounds in Alport syndrome. Clinical and experimental nephrology, 23(2), 158–168. https://doi.org/10.1007/s10157-018-1629-4
Kashtan C. E. (2021). Alport Syndrome: Achieving Early Diagnosis and Treatment. American journal of kidney diseases : the official journal of the National Kidney Foundation, 77(2), 272–279. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2020.03.026
Savige, J., Gregory, M., Gross, O., Kashtan, C., Ding, J., & Flinter, F. (2013). Expert guidelines for the management of Alport syndrome and thin basement membrane nephropathy. Journal of the American Society of Nephrology : JASN, 24(3), 364–375. https://doi.org/10.1681/ASN.2012020148
Zhang, Y., & Ding, J. (2017). Renal, auricular, and ocular outcomes of Alport syndrome and their current management. Pediatric Nephrology, 33(8), 1309-1316. doi: 10.1007/s00467-017-3784-3
Gross, O. (2008). Understanding renal disorders as systemic diseases: the fascinating world of basement membranes beyond the glomerulus. Nephrology Dialysis Transplantation, 23(6), 1823-1825. doi: 10.1093/ndt/gfn129
Savige, J., Ariani, F., Mari, F., Bruttini, M., Renieri, A., Gross, O., Deltas, C., Flinter, F., Ding, J., Gale, D. P., Nagel, M., Yau, M., Shagam, L., Torra, R., Ars, E., Hoefele, J., Garosi, G., & Storey, H. (2019). Expert consensus guidelines for the genetic diagnosis of Alport syndrome. Pediatric nephrology (Berlin, Germany), 34(7), 1175–1189. https://doi.org/10.1007/s00467-018-3985-4