Общая информация
- Гемолитико-уремический синдром (ГУС) определяется наличием микроангиопатической гемолитической анемии, тромбоцитопении и острого повреждения почек. Это одна из основных причин острого повреждения почек у детей. Это клинически неоднородное состояние, учитывая различную этиологию ГУС, что приводит к различиям в клинических проявлениях, ведении и исходе. Он был классифицирован на типичный HUS, возникающий в результате инфекций E.coli, продуцирующих токсин Shiga (STEC), и атипичный ГУС или не-STEC. ГУС может быть наследственным из-за врожденных ошибок метаболизма кобаламина С, мутаций гена комплемента или приобретен инфекциями, аутоантителами или токсичностью лекарств. Подсчитано, что примерно 50 процентов случаев кишечной палочки, не продуцирующей токсин шига, являются результатом мутаций в этих генах. Существует сезонная картина заболевания, достигающая пика летом и осенью. Тип наследования следует по аутосомно-доминантному или аутосомно-рецессивному типу.
- Генетическая панель для выявления Гемолитико-уремического синдрома может использоваться для постановки точного диагноза, что в конечном итоге приводит к лучшему лечению и прогнозу заболевания. Исследование обеспечивает всесторонний анализ соответствующих генов с использованием секвенирования нового поколения (NGS).
Показания
- Панель Igenomix для выявления гемолитико-уремического синдрома используется для пациентов с клиническим подозрением или диагнозом со следующими симптомами:
- Гастроэнтерит: лихорадка, кровавый понос
- Раздражительность
- Вялость
- Судороги
- Острая почечная недостаточность
- Анурия
- Гипертония
- Отеки
- Бледность
Клиническое значение
Клиническое значение данной панели:
- Точное молекулярно-генетическое подтверждение клинического диагноза у пациента.
- Раннее начало терапии в виде плазмообменной терапии, переливания эритроцитов, соответствующего контроля жидкости и электролитов, обеспечения адекватного питания.
- Оценка статуса носительства и генетическое консультирование бессимптомных членов семьи.
- Точное определение корреляции генотип-фенотип.
Ссылки
Noris, M., & Remuzzi, G. (2005). Hemolytic Uremic Syndrome. Journal Of The American Society Of Nephrology, 16(4), 1035-1050. doi: 10.1681/asn.2004100861
Fakhouri, F., Zuber, J., Frémeaux-Bacchi, V., & Loirat, C. (2017). Haemolytic uraemic syndrome. The Lancet, 390(10095), 681-696. doi: 10.1016/s0140-6736(17)30062-4
Loirat, C., Fakhouri, F., Ariceta, G., Besbas, N., Bitzan, M., & Bjerre, A. et al. (2015). An international consensus approach to the management of atypical hemolytic uremic syndrome in children. Pediatric Nephrology, 31(1), 15-39. doi: 10.1007/s00467-015-3076-8
Keir, L. (2015). Shiga Toxin Associated Hemolytic Uremic Syndrome. Hematology/Oncology Clinics Of North America, 29(3), 525-539. doi: 10.1016/j.hoc.2015.01.007
Siegler, R., & Oakes, R. (2005). Hemolytic uremic syndrome; pathogenesis, treatment, and outcome. Current Opinion In Pediatrics, 17(2), 200-204. doi: 10.1097/01.mop.0000152997.66070.e9
Taylor, C., Machin, S., Wigmore, S., & Goodship, T. (2010). Clinical Practice Guidelines for the management of atypical Haemolytic Uraemic Syndrome in the United Kingdom. British Journal Of Haematology, 148(1), 37-47. doi: 10.1111/j.1365-2141.2009.07916.x
Cody, E. M., & Dixon, B. P. (2019). Hemolytic Uremic Syndrome. Pediatric clinics of North America, 66(1), 235–246. https://doi.org/10.1016/j.pcl.2018.09.011