Общая информация
- Болезнь Альцгеймера (БА) является наиболее частой причиной деменции и одной из ведущих причин заболеваемости и смертности среди людей старшего возраста. Основной клинической характеристикой БА является деменция, которая обычно начинается с незаметного и плохо распознаваемого нарушения памяти, также известного как легкое когнитивное нарушение, которое постепенно становится более серьезным и в конечном итоге приводит кинвалидизации. Другие проявления включают спутанность сознания, дезориентацию, расстройства речи, ажитацию и т. д. 95% всех случаев болезни Альцгеймера проявляются в позднем возрасте, обычно старше 60-65 лет, однако у 5% больных симпотомы пояляются в более раннем возрасте. Примерно 25% всех случаев болезнь Альцгеймера является семейным заболеванием, а 75% – несемейным. Семейные формы болезни имеют сильную генетическую предрасположенность. Хотя патогенез остается неясным, при всех формах, по-видимому, наблюдается повышенный синтез и/или сниженный клиренс бета-амилоида. Типы наследования семейных форм болезни Альцгеймера – аутосомно-доминантный и аутомоно-рецессивный.
- Высокоточная генетическая панель для выявления болезни Альцгеймера может служить направленным диагностическим инструментом, а также для дифференциальной диагностики деменции, что в конечном итоге приводит к улучшению тактики лечения и прогноза заболевания. Исследование обеспечивает всесторонний анализ соответствующих генов с использованием секвенирования нового поколения (NGS).
Показания
- Панель Igenomix для диагностики болезни Альцгеймера показана пациентам с клиническими симптомами или диагнозом со следующими проявлениями или без них:
- Потеря памяти
- Болезнь Альцгеймера в семейном анамнезе
- Дезоритентация в пространстве
- Требуется больше времени для выполнения обычных повседневных задач
- Проблемы с управлением деньгами и оплатой счетов
- Изменения настроения и личности
Клиническое значение
Клиническое значение данной панели:
- Точное молекулярно-генетическое подтверждение клинического диагноза у пациента.
- Раннее начало терапии в виде медицинской помощи с противопаркинсоническими средствами, противоэпилептическими препаратами, антидепрессантами, анксиолитиками и т. д. Для потенциирования когнитивной переподготовки рекомендуется умственная деятельность.
- Оценка рисков и генетическое консультирование бессимптомных членов семьи в соответствии с типом наследования.
- Точное установление корреляции генотип-фенотип.
Ссылки
Bird TD. Alzheimer Disease Overview. 1998 Oct 23 [Updated 2018 Dec 20]. In: Adam MP, Ardinger HH, Pagon RA, et al., editors. GeneReviews® [Internet]. Seattle (WA): University of Washington, Seattle; 1993-2021. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1161/
Kuller, L., & Lopez, O. (2011). Dementia and Alzheimer’s disease: A new direction. The 2010 Jay L. Foster Memorial Lecture. Alzheimer’s & Dementia, 7(5), 540-550. doi: 10.1016/j.jalz.2011.05.901
Montine, T., Phelps, C., Beach, T., Bigio, E., Cairns, N., & Dickson, D. et al. (2011). National Institute on Aging–Alzheimer’s Association guidelines for the neuropathologic assessment of Alzheimer’s disease: a practical approach. Acta Neuropathologica, 123(1), 1-11. doi: 10.1007/s00401-011-0910-3
Reitz C. (2015). Genetic diagnosis and prognosis of Alzheimer’s disease: challenges and opportunities. Expert review of molecular diagnostics, 15(3), 339–348. https://doi.org/10.1586/14737159.2015.1002469
Goldman, J. S., & Van Deerlin, V. M. (2018). Alzheimer’s Disease and Frontotemporal Dementia: The Current State of Genetics and Genetic Testing Since the Advent of Next-Generation Sequencing. Molecular diagnosis & therapy, 22(5), 505–513. https://doi.org/10.1007/s40291-018-0347-7
Sancesario, G. M., & Bernardini, S. (2018). Alzheimer’s disease in the omics era. Clinical biochemistry, 59, 9–16. https://doi.org/10.1016/j.clinbiochem.2018.06.011