Общая информация
- Боковой амиотрофический склероз (БАС) – наиболее распространенное дегенеративное заболевание двигательных нейронов. Оно характеризуется прогрессирующим разрушением мотонейронов в головном и спинном мозге, приводящем к параличу. Оно начинается незаметно с очаговой слабости, но непрерывно распространяется, поражая большинство мышц, включая диафрагму. Диагноз БАС основывается на безболезненной прогрессирующей слабости в анамнезе в сочетании с результатами обследования верхних и нижних двигательных функций. Обычно смерть наступает из-за паралича дыхания и наступает в течение 3-5 лет после постановки диагноза. Множество различных генов и патофизиологических процессов способствуют развитию болезни, более того, существует два типа БАС, различаемых генетически: семейный и спорадический. Хотя БАС неизлечим и фатален, при средней выживаемости 3 года, раннее лечение может продлить и значительно повысить качество жизни пациентов.
- Высокоточная генетическая панель для определения бокового амиотрофического склероза может служить направленным диагностическим инструментом, что в конечном итоге приводит к улучшению тактики лечения и прогноза заболевания. Исследование обеспечивает всесторонний анализ соответствующих генов с использованием секвенирования нового поколения (NGS).
Показания
- Панель Igenomix для выявления БАС показана пациентам с клиническим подозрением или диагнозом БАС со следующими проявлениями или без них:
- Снижение подвижности пальцев и судороги
- Спотыкание или неловкость при беге
- Опускание запястья и опускание стопы
- Невнятная речь и охриплость
- Депрессия
- Сниженная способность к целенаправленной деятельности
- Аспирация или удушье
- Мышечная атрофия
- Спастичность
- Мышечные спазмы
- Изменения голоса
Клиническое значение
Клиническое значение данной панели:
- Точное молекулярно-генетическое подтверждение клинического диагноза у пациента.
- Раннее начало терапии в виде оказания медицинской помощи рилузолом, энтерального питания, неинвазивной вентиляции и профилактики осложнений.
- Оценка рисков и генетическое консультирование бессимптомных членов семьи в соответствии с типом наследования.
- Точное установление корреляции генотип-фенотип.
Ссылки
Miller, R., Jackson, C., Kasarskis, E., England, J., Forshew, D., & Johnston, W. et al. (2009). Practice Parameter update: The care of the patient with amyotrophic lateral sclerosis: Drug, nutritional, and respiratory therapies (an evidence-based review): Report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology, 73(15), 1218-1226. doi: 10.1212/wnl.0b013e3181bc0141
van Es, M. A., Hardiman, O., Chio, A., Al-Chalabi, A., Pasterkamp, R. J., Veldink, J. H., & van den Berg, L. H. (2017). Amyotrophic lateral sclerosis. Lancet (London, England), 390(10107), 2084–2098. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)31287-4
Hulisz D. (2018). Amyotrophic lateral sclerosis: disease state overview. The American journal of managed care, 24(15 Suppl), S320–S326.
Brown, R. H., & Al-Chalabi, A. (2017). Amyotrophic Lateral Sclerosis. The New England journal of medicine, 377(2), 162–172. https://doi.org/10.1056/NEJMra1603471
Tsai, M. J., Hsu, C. Y., & Sheu, C. C. (2017). Amyotrophic Lateral Sclerosis. The New England journal of medicine, 377(16), 1602. https://doi.org/10.1056/NEJMc1710379
Andersen P. M. (2004). The genetics of amyotrophic lateral sclerosis (ALS). Supplements to Clinical neurophysiology, 57, 211–227. https://doi.org/10.1016/s1567-424x(09)70359-9
Oskarsson, B., Gendron, T. F., & Staff, N. P. (2018). Amyotrophic Lateral Sclerosis: An Update for 2018. Mayo Clinic proceedings, 93(11), 1617–1628. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2018.04.007
Owens B. (2017). Amyotrophic lateral sclerosis. Nature, 550(7676), S105. https://doi.org/10.1038/550S105a