Общая информация
- Спинальные мышечные атрофии (СМА) представляют собой группу аутосомно-рецессивных наследственных заболеваний, характеризующихся прогрессирующим разрушением альфа-мотонейронов пердних рогов спинного мозга, проявляющихся в мышечной слабости, атрофии и параличе. Обычно заболевание проявляется в младенчестве или раннем детстве, и его тяжесть коррелирует с возрастом начала. Клинические и генетические фенотипы включают широкий спектр, который дифференцируется в зависимости от возраста начала, паттерна мышечного поражения и паттерна наследования. Существует четыре типа мышечной атрофии позвоночника, описанные в зависимости от возраста, когда появляются сопутствующие клинические признаки. СМА типа 1 (болезнь Верднига-Гоффмана) связана со смертью в течение первых двух лет жизни, как правило, из-за дыхательной недостаточности или аспирационной пневмонии.
- Панель выявления спинальных мышечных атрофий может служить точным диагностическим инструментом, в конечном итоге ведущим к улучшению тактики лечения и прогноза заболевания. Исследование обеспечивает всесторонний анализ соответствующих генов с использованием секвенирования нового поколения (NGS).
Показания
- Панель определения спинальной мышечной атрофии Igenomix показана пациентам с клиническим подозрением или диагнозом спинальной мышечной атрофии со следующими проявлениями:
- Симметричная мышечная слабость и гипотония
- Деформации конечностей и суставов
- Фасцикуляции языка
- Отсутствие глубоких сухожильных рефлексов
- Расслабленная поза “лягушки”
- Ограничивающая дыхательная недостаточность
Клиническое значение
Клиническое значение данной панели:
-
- Точное молекулярно-генетическое подтверждение клинического диагноза у пациента.
- Раннее начало терапии в виде нейропротекторных подходов для поддержки силы и функции мышц, ортопедического вмешательства, соответствующей физиотерапии и реабилитации, а также предотвращения осложнений.
- Инициирование новых терапевтических стратегий, включая меры по избирательному устранению дефицита белка двигательных нейронов выживания с заменой гена SMN1 или модуляцией уровней белка, кодируемого SMN2.
- Оценка рисков и генетическое консультирование бессимптомных членов семьи в соответствии с типом наследования.
- Установление корреляции генотип-фенотип.
Ссылки
Farrar, M. A., & Kiernan, M. C. (2015). The Genetics of Spinal Muscular Atrophy: Progress and Challenges. Neurotherapeutics : the journal of the American Society for Experimental NeuroTherapeutics, 12(2), 290–302. https://doi.org/10.1007/s13311-014-0314-x
Arnold, E. S., & Fischbeck, K. H. (2018). Spinal muscular atrophy. Handbook of clinical neurology, 148, 591–601. https://doi.org/10.1016/B978-0-444-64076-5.00038-7
Arnold, W. D., Kassar, D., & Kissel, J. T. (2015). Spinal muscular atrophy: diagnosis and management in a new therapeutic era. Muscle & nerve, 51(2), 157–167. https://doi.org/10.1002/mus.24497
Kariyawasam, D., Carey, K. A., Jones, K. J., & Farrar, M. A. (2018). New and developing therapies in spinal muscular atrophy. Paediatric respiratory reviews, 28, 3–10. https://doi.org/10.1016/j.prrv.2018.03.003
Lunn, M. R., & Wang, C. H. (2008). Spinal muscular atrophy. The Lancet, 371(9630), 2120-2133. doi:10.1016/s0140-6736(08)60921-6
Frugier, T., Nicole, S., Cifuentes-Diaz, C., & Melki, J. (2002). The molecular bases of spinal muscular atrophy. Current Opinion in Genetics & Development, 12(3), 294-298. doi:10.1016/s0959-437x(02)00301-5