Общая информация
- Спиноцеребеллярная атаксия (SCA) относится к гетерогенной группе прогрессирующих нейродегенеративных заболеваний генетического происхождения. В настоящее время описано более 30 типов, большинство из которых являются аутосомно-доминантными. Классификация основывается на клинических проявлениях или генетической нозологии. Самый распространенный тип – спиноцеребеллярная атаксия 3 типа (SCA3). Атаксия определяется как отсутствие произвольной координации мышц и потеря контроля над движением, что влияет на стабильность походки, движение глаз и речь. Клиническим признаком является потеря равновесия и координации, сопровождающаяся невнятной речью; начало чаще всего происходит во взрослой жизни. Основной механизм заболевания включает усиление функции токсической РНК, митохондриальную дисфункцию, каналопатии, аутофагию и нарушение регуляции транскрипции. Прогноз зависит от индивидуальных и генетических свойств, но у большинства пациентов развивается тяжелая необратимая инвалидность при сохранении полной умственной способности.
- Высокоточная генетическая панель для выявления спиноцеребеллярной атаксии может служить направленным диагностическим инструментом, а также для дифференциальной диагностики расстройств равновесия и походки, что в конечном итоге приводит к улучшению тактики лечения и прогноза заболевания. Исследование обеспечивает всесторонний анализ соотвествующих генов с использованием секвенирования нового поколения (NGS).
Показания
- Панель Igenomix для диагностики спиноцеребраллярной атаксии показана пациентам с клиническими симптомами или диагнозом со следующими проявлениями или без них:
- Походка с широко расстваленными в сторону ногами
- Тремор
- Атаксия конечностей
- Нистагм
- Затруднение речи
- Сниженная координация
- Деменция
Клиническое значение
Клиническое значение данной панели:
- Точное молекулярно-генетическое подтверждение клинического диагноза у пациента.
- Раннее начало терапии с использованием ортопедической помощи, использование специальных устройств для облегчения движений.
- Оценка рисков и генетическое консультирование бессимптомных членов семьи в соответствии с типом наследования.
- Точное установление корреляции генотип-фенотип.
Ссылки
Sullivan, R., Yau, W. Y., O’Connor, E., & Houlden, H. (2019). Spinocerebellar ataxia: an update. Journal of neurology, 266(2), 533–544. https://doi.org/10.1007/s00415-018-9076-4
Klockgether, T., Mariotti, C., & Paulson, H. L. (2019). Spinocerebellar ataxia. Nature reviews. Disease primers, 5(1), 24. https://doi.org/10.1038/s41572-019-0074-3
Sun, Y. M., Lu, C., & Wu, Z. Y. (2016). Spinocerebellar ataxia: relationship between phenotype and genotype – a review. Clinical genetics, 90(4), 305–314. https://doi.org/10.1111/cge.12808
Soong, B. W., & Morrison, P. J. (2018). Spinocerebellar ataxias. Handbook of clinical neurology, 155, 143–174. https://doi.org/10.1016/B978-0-444-64189-2.00010-X
Manto, M. (2005). The wide spectrum of spinocerebellar ataxias (SCAs). The Cerebellum, 4(1), 2-6. doi: 10.1080/14734220510007914
Spinocerebellar ataxia. (2019). Nature reviews. Disease primers, 5(1), 25. https://doi.org/10.1038/s41572-019-0081-4
Coarelli, G., Brice, A., & Durr, A. (2018). Recent advances in understanding dominant spinocerebellar ataxias from clinical and genetic points of view. F1000Research, 7, F1000 Faculty Rev-1781. https://doi.org/10.12688/f1000research.15788.1