Общая информация
- Водянка плода – это летальное состояние плода, определяемое как аномальное избыточное скопление жидкости в двух или более областях тела (грудная клетка, брюшная полость, перикард, кожа). Часто водянка плода сопровождается многоводием и отеком плеценты. Водянку плода обычно выявляют с помощью УЗИ в первом или втором триместре беременности. Этиология может быть иммунной или неиммунной. Иммунная водянка плода возникает из-за несовместимости резус-фактора или группы крови системы АВО или других систем групп крови, вызывающих гемолитическую болезнь новорожденных. Неиммунная водянка плода (НИВП) может быть фетальной, материнской, плацентарной и идиопатической. Широкий спектр генетических аномалий может привести к НИВП, поэтому для определения причины необходима фенотипическая и генетическая оценка. Тип наследования обычно аутосомно-рецессивный и аутосомно-доминантный, хотя было идентифицировано несколько патологий, связанных с Х-хромосомой.
- Высокоточная генетическая панель Igenomix для выявления причин водянки плода может использоваться для проведения направленной и точной дифференциальной диагностики, что в конечном итоге приводит к лучшей терапии сопутствующих заболеваний, и улучшению прогноза. Исследование обеспечивает всесторонний анализ соответствующих генов с использованием секвенирования нового поколения (NGS).
Показания
- Панель для определения причин водянки плода Igenomix показана пациентам с УЗ-признаками водянки плода при наличии следующих состояний:
- Многоплодная беременность
- Гибель плода в анамнезе
- Тяжелая желтуха новорожденных у сиблингов
- Генетические нарушения, хромосомные аномалии или метаболические заболевания в семейном анамнезе
- Многоводие или маловодие
- Признаки вирусного заболевания матери или плода
- Снижение двигательной активности плода
- Тахиаритмии плода
- В анамнезе матери: резус-отрицательная группа крови, наличие изоиммунных антител к группе крови, употребление наркотических препаратов, коллагеновые сосудистые заболевания, поверхностная травма живота, коагулопатия, гемоглобинопатия и т. д.
Клиническое значение
Клиническое значение данной панели:
- Точное молекулярно-генетическое подтверждение клинического диагноза.
- Раннее начало терапии, многопрофильное консультирование и тесное сотрудничество между акушерами и неонатолагами, раннее начало инвазивного лечения плода.
- Оценка статуса носительства у бессимптомных членов семьи.
- Точное установление корреляции генотип-фенотип.
Ссылки
Waring, G. J., Splitt, M., & Robson, S. C. (2019). Fetal hydrops: diagnosis and prognosis. Archives of disease in childhood, 104(3), 209–210. https://doi.org/10.1136/archdischild-2018-315777
Mardy, A. H., Chetty, S. P., Norton, M. E., & Sparks, T. N. (2019). A system-based approach to the genetic etiologies of non-immune hydrops fetalis. Prenatal diagnosis, 39(9), 732–750. https://doi.org/10.1002/pd.5479
Bellini, C., & Hennekam, R. (2012). Non-immune hydrops fetalis: A short review of etiology and pathophysiology. American Journal Of Medical Genetics Part A, 158A(3), 597-605. doi: 10.1002/ajmg.a.34438
Sparks, T. N., Thao, K., Lianoglou, B. R., Boe, N. M., Bruce, K. G., Datkhaeva, I., Field, N. T., Fratto, V. M., Jolley, J., Laurent, L. C., Mardy, A. H., Murphy, A. M., Ngan, E., Rangwala, N., Rottkamp, C., Wilson, L., Wu, E., Uy, C. C., Valdez Lopez, P., Norton, M. E., … University of California Fetal–Maternal Consortium (UCfC) (2019). Nonimmune hydrops fetalis: identifying the underlying genetic etiology. Genetics in medicine : official journal of the American College of Medical Genetics, 21(6), 1339–1344. https://doi.org/10.1038/s41436-018-0352-6
Désilets, V., Audibert, F., Wilson, R., Audibert, F., Brock, J., & Carroll, J. et al. (2013). Investigation and Management of Non-immune Fetal Hydrops. Journal Of Obstetrics And Gynaecology Canada, 35(10), 923-936. doi: 10.1016/s1701-2163(15)30816-1
Jauniaux E. (1997). Diagnosis and management of early non-immune hydrops fetalis. Prenatal diagnosis, 17(13), 1261–1268. https://doi.org/10.1002/(sici)1097-0223(199712)17:13<1261::aid-pd292>3.0.co;2-c